Ärztefortbildung

Extreme Hitze und Trockenheit, Starkregen und Überschwemmungen: Solche Wetterereignisse mehren sich auch in Deutschland. Dabei leidet nicht nur die Natur, sondern auch der Mensch ist zunehmend von den Folgen des Klimawandels betroffen.

In den letzten Jahrhunderten war das Klima in Europa weitgehend stabil. Aber seit Beginn der Industrialisierung nimmt die globale Lufttemperatur zu. So hat sich in Deutschland zwischen 1881 und 2009 die durchschnittliche Lufttemperatur um 1,1°C erhöht.

Die globale Erwärmung, die direkt und indirekt unsere Gesundheit beeinflusst wird hauptsächlich durch Verbrennen fossiler Energieträger (Kohle, Erdöl, Erdgas), weltumfassende Entwaldung, Land- und Viehwirtschaft und unkontrollierte Müllentsorgung verursacht. Auf diese Weise werden Treibhausgase wie Kohlendioxid, Methan, Stickstoffoxide und Luftschadstoffe wie Feinstaub mit einem aerodynamischen Durchmesser von weniger als 10 µm, Schwefeldioxid, Stickstoffdioxid  und Kohlenmonoxid in der Atmosphäre angereichert. Vor allem die CO2-Konzentration der Atmosphäre ist von etwa 300 parts per million (ppm) auf nun über 400 ppm angestiegen.

Für Mensch und Umwelt ergeben sich in Zukunft schwerwiegende Veränderungen, die anhand von Beispielen erläutert und diskutiert werden. Es liegen umfangreiche Studien über die Sterblichkeit bei hohen Umgebungstemperaturen vor. In Europa sind vorwiegend über 65-jährige mit Atemwegs-, Herzkreislauferkrankungen und psychiatrischen Erkrankungen betroffen. Der Anstieg von 1°C oberhalb eines Schwellenwerts von 29,4°C (mediterrane Städte) und 23,3°C (nordeuropäische Städte) war mit einer Zunahme der täglichen Sterberate von etwa 7 % assoziiert.

Klimatische Faktoren beeinflussen die Bildung von Feinstaub, Ozon und Stickstoffoxiden. Obwohl lokale Maßnahmen zur Verminderung von Feinstaub in Ballungszentren durchgeführt werden, kann insbesondere während der Hitzeperioden der durch die vermehrt auftretenden Waldbrände entstandene Feinstaub über größere Entfernungen transportiert werden.

Feinstaub, Ozon und Stickstoffoxid haben Auswirkungen auf die Gesundheit und verursachen eine Zunahme von chronischen obstruktiven Lungenerkrankungen, Lungenkrebs, Herzinfarkt, Schlaganfall und hohem Blutdruck. Bei Kindern mit Asthma führt eine Belastung von Feinstaub zur Verschlechterung der Lungenfunktion und bei Säuglingen zur erhöhten Sterblichkeit.

Der globale Klimawandel begünstigt zudem die Einwanderung von Pflanzen mit starkem allergenem Potenzial, sodass sich die Pollensaison in Zukunft verlängern wird. In Kombination mit hoher Ozonkonzentration und Stickstoffdioxid wird die Allergiewirkung der Pollen noch verstärkt. Es wird befürchtet, dass durch die globale Erwärmung sowohl die Zahl der Betroffenen als auch die Schwere der Symptome stark ansteigen wird.

Durch die globale Erwärmung werden Infektionskrankheiten weiter zunehmen und in Regionen auftreten, die bisher nicht betroffen waren. Von besonderer Bedeutung sind hierbei vektorbedingte Infektionen, die von Insekten, Zecken, Milben oder Nagetieren übertragen werden. So beobachtet man seit Jahren die Ausbreitung der Asiatischen Tigermücke, die Dengue-, Chikungunya- und Gelbfieberviren übertragen kann. Vermutet wird auch die Übertragungsmöglichkeit des Zika-Virus. Zecken und Nagetiere, die den Zecken als Zwischenwirt dienen, gehören zwar zur einheimischen Fauna. Durch eine globale Erwärmung ist aber zu befürchten, dass die von Zecken (Borelliose, Frühsommer-Meningoenzephalitis) und von Mäusen (Hantaviren) übertragenen Infektionskrankheiten weiter zunehmen.

Wie das Beispiel des Ahrtals im Sommer 2021 gezeigt hat, wird durch den Klimawandel die Zunahme von Extremniederschlägen erwartet, die zu katastrophale Überschwemmungen führen können. Neben der unmittelbaren Gefahr für Leib und Leben und der Zerstörung von Gebäuden und Infrastruktur können diese Extremereignisse noch Langzeitfolgen für die Gesundheit haben. Die durch die Überflutung resultierende Feuchtigkeit in den betroffenen Gebäuden fördert das Bakterien- und Schimmelpilzwachstum. Diese Mikroorganismen können akute Atemwegsinfektionen (z. B. Pneumonien) auslösen oder bei länger wirkender Exposition ein allergisches Asthma oder eine exogen-allergische Alveolitis (Entzündung der Lungenbläschen) verursachen. Auch werden in den feuchten Wohnräumen Endotoxine, leichtflüchtige organische Verbindungen und Mykotoxine gebildet, die neben den Atemwegen auch andere Organe schädigen können.

In dieser Fortbildung wird u.a. der Frage nachgegangen, welche ökologischen und gesundheitlichen Auswirkungen die Klimaveränderung auf die Gesellschaft hat. Es werden Einblicke und wissenschaftliche Hintergrundinformationen in die Gesundheitspolitik sowie das globale Klimasystem gewährt. Das Seminar soll dazu beitragen, das Verständnis für die Folgen des Klimawandels verbessern.

Anerkennung:

Die Fortbildung ist von der Ärztekammer Niedersachsen mit 10 CME-Fortbildungspunkten anerkannt. 

Seminarort: 

Nordseebad Dangast (Seminarraum im Weltnaturerbe Portal, Edo-Wiemken-Straße 61, 26316 Varel/Dangast)

Infos zum Weltnaturerbe Portal finden Sie hier!

Programm:

Freitag:

16:00 – 16:45 Uhr: Begrüßung, Vorstellung der Seminarleitung und Teilnehmer

• Begrüßung, Vorstellung der Seminarleitung und der Teilnehmer
• Infos und Organisatorisches zu Programmablauf und Tagungsstätte
• Ausgabe der Seminarunterlagen und Einführung in das Seminarprogramm

17:00 – 18:45 Uhr: Seminar und Vortrag „Klimawandel: Was ist das?“

Das globale Klimasystem: Natürliche Klimaerwärmung versus anthropogene Klimaerwärmung

Dozentin: Dr. Tanja Tillmann; Geowissenschaftlerin

• Treibhaus Erde: Die Bedeutung der Treibhausgase für das Weltklima
• Was versteht man unter dem „natürlichen“ und „menschgemachten“ Klimawandel?
• Wetter oder Klima? Wo ist der Unterschied?
• Erläuterungen weltweiter Szenarien mit den Folgen des Klimawandels
• Klima und Wandel in der Vergangenheit und Zukunft

Samstag:

09.00 – 11:00 Uhr: Vortrag „Klimawandel und Gesundheit“

Dozent: Uwe Tillmann; Facharzt für Innere Medizin und Notfallmedizin

Der Klimawandel ist die größte Gefahr für die Gesundheit der Menschen heute und in der Zukunft.

• Welche Auswirkungen hat der Klimawandel auf die Gesundheit?
• Direkte und indirekte Auswirkungen
• Räumlich-geographische Perspektive
• Einfluss von Luftschadstoffen (Stickstoffoxide, Dieselruß, Ozon etc.) auf die Sterblichkeit
• Auswirkungen des Klimawandels unter dem Aspekt erhöhter UV-Exposition (Sonnenbrand, Hautkrebs, Katarakt)

11:00 – 11:15 Uhr: Kaffeepause

11:15 – 12:30 Uhr: Vortrag „Ausbreitung von Infektionskrankheiten infolge der globalen Erwärmung“

Dozent: Uwe Tillmann; Facharzt für Innere Medizin und Notfallmedizin

• Ausbreitung von Vektoren und das Risiko vektorassoziierter Krankheiten
• Autochthone Erreger
• Importierte vektorassoziierte Infektionen
• Auswirkungen des Klimawandels auf lebensmittelbedingte Infektionen und Intoxikationen
• Algentoxine in Muscheln
• Durch Wasser übertragene Infektionserreger und Toxine
• Gefährdung durch Cyanobakterientoxine

12:30 – 13:30 Uhr: Mittagspause

13:30 – 16:00 Uhr: Seminar, Vortrag „Klimawandel & Umwelt“

Dozentin: Dr. Tanja Tillmann; Geowissenschaftlerin

Die Folgen des Klimawandels für die Umwelt

• Naturkatastrophen, Extremwetterereignisse, Starkregen, Überschwemmungen versus Dürre, Wasserknappheit und Hitzesommer
• Gletscherschmelze und Meeresspiegelanstieg

Sonntag:

09:00 – 10:30 Uhr: Seminar, Vortrag „Gesundheitliche Auswirkungen von Hitzewellen und anderen klimabedingten Extremwetterereignissen“

Dozent: Uwe Tillmann; Facharzt für Innere Medizin und Notfallmedizin

• Gesundheitliche Auswirkungen von Hochwasser (z.B. Flutkatastrophe Ahrtal 2021)
• Auswirkungen von Hitzewellen – Thermische Effekte (Hitzesommer 2003, 2018 etc.)
• Projektion der hitzebedingten Sterblichkeit unter Berücksichtigung des Klimawandels
• Dürrekatastrophen und Mangelernährung
• Migration und Klimaflüchtlinge

10:30 – 10:45 Uhr: Kaffeepause

10:45 – 12:00 Uhr: Seminar, Vortrag „Psychosoziale Folgen des Klimawandels“

Dozent: Uwe Tillmann; Facharzt für Innere Medizin und Notfallmedizin

• Psychische Folgen von Naturkatastrophen und akuten Extremwetterereignissen
• Psychosoziale Auswirkungen des Klimawandels Psychosoziale
• Aggression

12:00 – 13:00 Uhr: Abschlussdiskussion, Zusammenfassung der Lerninhalte

• Zusammenfassung der Lerninhalte und Evaluation des Seminars
• Abschlussdiskussion und Verabschiedung
• Ausgabe der Teilnehmerzertifikate